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In den letzten Jahren hat die Zahl der Diagnosen von Wachstumshormonmangel (GHD) bei Kindern und Erwachsenen stetig zugenommen. Klinische Fachleute betonen, dass frühzeitige Erkennung und gezielte Therapie entscheidend sind, um langfristige Gesundheitsrisiken zu minimieren.



Diagnoseverfahren



Der erste Schritt ist ein umfassendes Anamnesegespräch. Anschließend werden Bluttests zur Messung des Lh- und Gh-Spiegels durchgeführt. Bei Verdacht auf GHD erfolgt häufig eine Stimulationstestsuite (Insulin, Arginin oder Glucagon), um die Reaktionsfähigkeit der Hypophyse zu prüfen.



Therapieoptionen



Die Standardbehandlung besteht aus intranasalem recombinant menschlichem Wachstumshormon (rhGH). Die Dosierung wird individuell angepasst und regelmäßig überprüft. Nebenwirkungen wie Ödeme, Gelenkschmerzen oder Insulinresistenz werden engmaschig kontrolliert.



Bei Patienten mit zusätzlichen Endokrinen Störungen – etwa einer Hypothyreose – kann eine kombinierte Hormonersatztherapie erforderlich sein. In seltenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff in Erwägung gezogen, wenn ein Tumor die Hormonproduktion beeinträchtigt.



Langzeitprognose



Studien zeigen, dass Patienten, die frühzeitig behandelt werden, ein nahezu normales Leben führen können. Dennoch ist eine lebenslange Kontrolle notwendig, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Osteoporose zu senken.



Fazit



Wachstumshormonmangel erfordert interdisziplinäre Expertise. Fachärzte im Krankenhaus setzen modernste Diagnostik und Therapie ein, um die Lebensqualität der Betroffenen nachhaltig zu verbessern.
Ein Mangel an Wachstumshormon (SHH), auch als STH-Mangel oder Hyposomatotropismus bezeichnet, ist eine seltene Endokrinopathie, die vor allem bei Kindern auftritt und das Längenwachstum sowie die Knochenreife erheblich beeinträchtigt. Die Erkrankung entsteht durch einen Funktionsverlust der Hypophyse oder der Hirnanhangsdrüse, was zu einem reduzierten Spiegel des Wachstumshormons führt. Das Wachstumshormon ist entscheidend für den Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten sowie für die Synthese von Kollagen und anderen strukturellen Bestandteilen des Bindegewebes. Ohne ausreichende Mengen dieses Hormons kommt es zu einer Verzögerung der Knochenentwicklung, insbesondere bei den langen Knochen im Unterarm und in dem Oberschenkel, was sich letztlich in einer verminderten Körpergröße äußert.



Die klinische Präsentation eines STH-Mangels kann sehr unterschiedlich sein. Häufig wird das erste Anzeichen eine ungewöhnliche Wachstumsverzögerung bemerkt, die bei regelmäßigen Kontrollen der Wachstumskurve zu erkennen ist. Zusätzlich können Patienten mit einem ausgeprägten Mangel an den sogenannten "Güters" (Knochenschnittstellen) ein erhöhtes Risiko für Frakturen haben, da ihre Knochen weniger dicht und stabil sind. In fortgeschrittenen Fällen kann es auch zu einer verzögerten Pubertät kommen, weil das Wachstumshormon eng mit der Aktivität anderer gonadotroper Hormone verknüpft ist.



Die Diagnose erfolgt in der Regel durch Messungen von Serum-SH-Hormonen, Insulinähnlichem Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) und durch ein Hormon-Stimulationstest. Dabei werden Medikamente wie das Somatostatin-Analogue oder das GH-Stimulans verabreicht, um die Fähigkeit der Hypophyse zu beurteilen, Wachstumshormone freizusetzen. Zusätzlich kann eine bildgebende Untersuchung der Hypophyse mittels MRT erforderlich sein, um strukturelle Anomalien auszuschließen.



Die Therapie besteht in der Regel aus einer subkutanen Injektion von recombinant menschlichem Wachstumshormon (rhGH). Die Dosierung wird individuell angepasst und regelmäßig überwacht, um sicherzustellen, dass das Wachstum optimal unterstützt wird, ohne Nebenwirkungen wie Ödeme oder Hyperglykämie zu provozieren. Der Therapiebeginn sollte idealerweise vor dem 2. Lebensjahr erfolgen, da die Wachstumsforschung in dieser Phase am effektivsten ist. Nach Beginn der Behandlung werden die Patienten regelmäßig kontrolliert, um den Fortschritt des Längenwachstums und die Knochenreife zu beurteilen.



Unsere Fachabteilungen bieten Ihnen eine umfassende Betreuung an:





Endokrinologie: Unsere spezialisierten Endokrinologen führen die Diagnostik, Therapieplanung und Verlaufskontrolle durch. Sie stehen für Fragen zur Medikamentendosierung, Nebenwirkungen oder Anpassungen der Behandlung zur Verfügung.


Kinder- und Jugendmedizin: Diese Abteilung begleitet die Patienten während des gesamten Wachstumsprozesses, überwacht das allgemeine Wohlbefinden und koordiniert mit anderen Fachbereichen.


Orthopädie: Wenn Knochenfrakturen oder Deformitäten auftreten, kann eine orthopädische Intervention notwendig sein. Unsere Orthopäden beraten zu Operationen, Schienen oder physikalischer Therapie.


Physiotherapie: Um die Muskelkraft und Gelenkbeweglichkeit zu fördern, bieten wir maßgeschneiderte Trainingsprogramme an, die das Wachstumshormon ergänzen.


Ernährungsberatung: Eine ausgewogene Ernährung unterstützt die Wirkung des Wachstumshormons. Unsere Diätassistenten geben Empfehlungen für einen proteinreichen Speiseplan und notwendige Mikronährstoffe.



Durch die enge Zusammenarbeit dieser Fachabteilungen gewährleisten wir eine ganzheitliche Versorgung, die nicht nur das Längenwachstum optimiert, sondern auch die Knochenreife fördert und die Lebensqualität der Patienten verbessert. Wenn Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten oder spezifische Fragen zu Ihrer Situation erfahren möchten, stehen Ihnen unsere Ärzte jederzeit zur Verfügung.

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